A radioterapia pulmonar é actualmente utilizada com fins terapêuticos curativos e adjuvantes em várias neoplasias: pulmão, mama, esófago e mediastino (tumores hematológicos).
As manifestações da doença pulmonar induzida pela radioterapia podem assumir vários aspectos radiológicos, de acordo com: o total dose de radiação, o volume torácico irradiado e fraccionamento das doses.
Consideram-se duas fases de aparecimento de alterações após a conclusão do tratamento
- Fase precoce (4-12 semanas) com pneumonite de radiação traduzindo-se por opacidades em vidro-despolido ou consolidações;
- Fase tardia (6-24 meses) com alterações de fibrose com bronquiectasias, perda de volume e aspectos de cicatrização.
A utilização de novas técnicas em Radioterapia: definição de novas portas, equipamentos com software 3D e estereotaxia originou um espectro de lesões pulmonares menos comuns neste contexto, e que podem mimetizar outras patologias pulmonares, tais como: infecções, recidiva tumoral, carcinomatose linfangítica ou tumores com aparecimento de novo.
A TC é o método de imagem mais sensível e eficaz para avaliar este tipo de patologia numa fase inicial, permitindo estabelecer uma orientação terapêutica e prognóstica.
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